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保險案例分析:火災損失27萬元,為何判賠500萬元?

時間:2019-10-09 13:48:36 來源:多保魚

過年過節常進行防火宣傳,其實不只是節假日,就是平常也應該培養防火意識,畢竟一場大火燒掉的損失是彌補不回來的,但今天講述的這個,是一家禮品公司大火致27萬損失,本不該賠,但卻因為一個細節,保險公司被判賠了500萬元

保險案例分析:火災損失27萬元,為何判賠500萬元?

01案例詳情

江蘇一家禮品公司的倉庫在中午時分,突發火災,大火被撲滅后,消防大隊下發火災損失核定書,核定損失27萬元。由于禮品公司有購買財產綜合險,于是向保險公司申請理賠,結果等來的是保險公司的拒賠,于是禮品公司向法院進行起訴,要求保險公司支付材料及成品經濟損失500萬元。

02案例拓展

保險公司以禮品公司虛假陳述,在填寫告知的時候,禮品公司沒有取得由消防部門頒發的消防合格證書,卻回答有消防合格證;且消防大隊核定損失27萬元,禮品公司要求500萬元損失賠償,與事實不符,兩個原因拒賠

禮品公司認為自己將蓋過章的空白表交給保險公司業務員,由保險業務員自己填寫,至于怎么填寫并不知情

經調查后發現,禮品公司的問詢表由保險業務員代寫,且蓋章時間先于填寫時間,禮品公司投保時間為5月13日,簽單時間為5月21日,因此采用禮品公司的說法。根據我國保險法,保險公司應當向被保對象說明保險合同內容,并就被保對象可以提出相關問詢,投保人應如實告知。

此案中保險公司雖然發出問詢表,但未要求禮品公司進行回答,而是在蓋章后代為回答,不能認為禮品公司不履行如實告知義務,因此判定保險公司賠償禮品公司經濟損失500萬元

03案例說險

我們經常認為保險公司“騙子”“不賠”,從以上的案例來看,保險公司是不是有點兒冤屈?很多時候保險拒賠多數是存在爭議,比如

(1)如實告知

如實告知引發的理賠糾紛,在各個險種里隨處可見,尤其是健康險中的重疾險,保險公司列舉的詢問影響著未來的賠付概率,說白了就是以后賠錢多少的概率,對于業務員提到的問詢一定要如實告知,這將影響保險公司是否決定順利承保。

(2)保障內容爭議

比如保險中的意外和我們理解的意外有出入;比如保險中的重疾和我們理解的大病有出入等。各個產品有自己的保障內容,如果覺得自己對保障內容不熟悉,可以讓業務員多講解幾遍,要知道保險公司有“講解保障內容”的義務,如果是因為業務員沒有講解造成的糾紛由保險公司買單

(3)保險買錯了

想要人身保障,買成理財險;給車買保險,買了全險看似全保障,第三責任險卻只有20萬;保險買對了一種就夠,買多了買錯了只是浪費錢,保險怎么買,才能讓利益最大化?

 

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