投保案例分析:所患疾病不在保障范圍內,為什么還能理賠?
在我們國家,保險的覆蓋率還不是很高,主要還是老百姓對保險不信任。畢竟拒賠的事情時(shí)有發(fā)生,但其實(shí),這里面除了有保險公司的責任之外,我們投保人自身也忽視了很多東西。
今天,我們就通過(guò)一個(gè)案例來(lái)好好講一下!最后,小魚(yú)也提煉了幾點(diǎn)需要尤其關(guān)注的知識點(diǎn)。希望能幫到大家!
黃先生(化名)之前投保了一份重大疾病保險,保額20萬(wàn),每年保費17000元??蓻](méi)想到,不到一年的時(shí)間,自己不幸得了急性重癥胰腺炎,住院5個(gè)月,先后花去了100多萬(wàn)。出院后,本以為能順利獲得保險公司的理賠金,可沒(méi)想到的是,保險公司以急性重癥胰腺炎不屬于重大疾病為由,拒賠!
為此,雙方對簿公堂。經(jīng)查,投保申請確定書(shū)上的簽名不是黃先生本人所簽,是保險代理人代簽。而且業(yè)務(wù)員并沒(méi)有向黃先生講清楚重大疾病的保障范圍。因此,判賠15萬(wàn)。
這個(gè)事情雖然過(guò)去有段時(shí)間了,最終也順利獲賠,但是卻也提醒了所有人:不是花費大、住院時(shí)間久的病就屬于重大疾病,重疾險的賠付是有明確范圍的。
明天和意外,誰(shuí)會(huì )先來(lái),我們誰(shuí)也不知道?所以現在越來(lái)越多的父母都會(huì )考慮給新生寶寶配置保險,但是保險坑不少,一不留神,就容易掉坑。
為此,小魚(yú)在以往的基礎上細心提煉了幾點(diǎn)大家經(jīng)常容易忽視的地方,希望對大家有所幫助:
不要代簽字
很多人都容易忽視這一點(diǎn),尤其是夫妻兄弟姐妹之間,覺(jué)得誰(shuí)簽字都一樣,只要對方心里知道就行。但是,千萬(wàn)不要這么想。一旦出險,小小的簽名就可能影響到你能不能拿到理賠金。所以大家記住一定不要再這么做。
不要外借醫???/b>
現在大家用醫保比較多,看病住院買(mǎi)藥都非常方便。但是有一點(diǎn),很多人都忽視了。一些人身體很好,一年也用不上幾次醫???,想到卡里的余額不用白不用,索性就借給父母朋友買(mǎi)藥之類(lèi)的。殊不知,這些買(mǎi)藥記錄都會(huì )顯示在你的個(gè)人病歷上,很容易被保險公司視做帶病投保,導致拒賠。所以最好不要外借醫???,嚴格意義上這是違法的。
不要偏聽(tīng)偏信
很多人都覺(jué)得熟人買(mǎi)保險是比較靠譜的辦法,不至于坑自己,所以熟人說(shuō)什么,基本就信什么。比如,這個(gè)保險啥病都賠、不用健康告知等等,往往就是這樣的馬虎大意導致了一些拒賠的產(chǎn)生。大家一定要記?。和侗R员魏贤准埡谧譃闇?,哪些要說(shuō)哪些不用說(shuō)、哪些賠哪些不賠,合同上都一清二楚。
所以啊,買(mǎi)保險是門(mén)學(xué)問(wèn),防止拒賠才是重中之重,不然到最后竹籃打水一場(chǎng)空,白白浪費保費。