被汽車撞了意外險(xiǎn)為什么不賠?
保險(xiǎn)還是要買的,萬(wàn)一賠了呢?
人常說(shuō):上路7分險(xiǎn)。不管是自己開(kāi)車還是別人開(kāi)車,只要走在路上,意外風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。市面上200元就能買一份50萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),這樣高性價(jià)比的產(chǎn)品,很受大眾喜愛(ài)。但意外險(xiǎn)的購(gòu)買須知與理賠問(wèn)題,很多人還不是很清楚,今天就講下意外險(xiǎn)都有哪些需要注意的地方
一、意外險(xiǎn)理賠案例
2013年嚴(yán)先生購(gòu)買一份意外傷害保險(xiǎn),保期1年,保障意外殘疾/身故,保額為50萬(wàn)元,意外醫(yī)療金3萬(wàn)元。2013年5月嚴(yán)先生被小轎車撞到,發(fā)生意外,醫(yī)治后鑒定為十級(jí)傷殘,期間治療費(fèi)用花了48074元。隨后嚴(yán)先生的家人,整理理賠資料,向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),結(jié)果保險(xiǎn)公司以嚴(yán)先生未達(dá)到七級(jí)以上傷殘理賠標(biāo)準(zhǔn)為由拒賠。
保險(xiǎn)合同第六條:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害。。。該表中按照殘疾程度分七個(gè)等級(jí),第七級(jí)給付比例最低,給付比例為10%...
嚴(yán)先生起訴保險(xiǎn)公司,請(qǐng)求法院判決保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金。
法院作出判決:1、保險(xiǎn)公司支付嚴(yán)先生意外傷殘保險(xiǎn)金50000元;2、保險(xiǎn)公司支付嚴(yán)先生意外醫(yī)療費(fèi)30000元。
二、案例分析
(1) 嚴(yán)先生買的是網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn),在投保前、投保中、投保后沒(méi)有仔細(xì)閱讀條款,購(gòu)買的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)條款不明顯,這是法院判定理賠的原因之一,現(xiàn)在很多產(chǎn)品,不管是線上還是線下,保險(xiǎn)合同都在明顯的地方,所以提醒大家,一定要仔細(xì)閱讀合同
(2) 十級(jí)屬于較輕傷殘,按照合同規(guī)定的內(nèi)容,七級(jí)以下殘疾是不賠的,從合同內(nèi)容出發(fā),不理陪并無(wú)不妥,重點(diǎn):選擇產(chǎn)品的時(shí)候盡可能選擇保障范圍廣的
三、警示錄:怎么挑選意外險(xiǎn)?
意外險(xiǎn)保障的方面有:意外傷殘、意外身故、意外醫(yī)療
1、 意外傷殘的地方,要分清楚是意外傷殘,還是意外全殘,雖然只差一個(gè)字,但保障內(nèi)容差太多了,意外傷殘是按照殘疾等級(jí)賠付;意外全殘基本是高度殘疾才會(huì)賠付,注意!
2、 意外醫(yī)療需要注意免賠額度,0免賠的最好,報(bào)銷比例不限社保的最好,這樣理賠范圍廣泛
3、 投保須知以及免責(zé)條款,這里隱藏著不賠的因素。比如有的意外險(xiǎn)限制1-4類職業(yè),有的是1-6類職業(yè),不屬于職業(yè)范圍不賠!有的免責(zé)條款中:坐車的賠付,駕駛?cè)瞬毁r付!
保險(xiǎn)購(gòu)買的確有很多需要注意的地方,怎么買才能不吃虧?提前做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃,這樣才能避免多花冤枉錢。