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團體意外傷害保險合同

來源:360百科

團體意外傷害保險合同的內(nèi)容

團體意外傷害保險規(guī)定,凡機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)。

團體意外傷害保險的保險期限一般為一年,自起保日的次日零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,可另辦續(xù)保手續(xù)。

保險金額可根據(jù)投保單位支付保險費的能力選定,一般一個投保單位選定一個保險金額。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。

被保險人在保險單有效期間,因意外事故以致死亡或殘廢的,保險人按下列規(guī)定給付全部或部分保險金額:因遭受意外傷害以致死亡(包括自遭受意外傷害之日起一定時期內(nèi)死亡)的,給付保險金全數(shù);因遭受意外傷害事故致殘的,根據(jù)其傷殘程度,給付全部或部分保險金,比如因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明,同時一肢水久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù);因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù);因意外傷害事故造成以上各種情況之外的傷害,以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能,按照喪失程度給付全部或部分保險金額。被保險人在保險單有效期間,不論一次或多次發(fā)生意外傷害事故,保險人均按規(guī)定給付保險金,但給付的累計數(shù)不得超過保險金額全數(shù),給付金額累計總數(shù)達到保險金額時。保險責任終止。

由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險人不負給付保險金的責任:被保險人自殺或犯罪行為;被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;戰(zhàn)爭或軍事行動;被保險人的其他非意外傷害的傷亡等等,保險人不負給付責任。

參加團體意外傷害保險,投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經(jīng)保險人核定承保后簽發(fā)保險單。被保險人在投保時,應(yīng)指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加保、換人或退保;或因诐保險人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動通知單一式三份,送交保險人據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險單的附件(已發(fā)生給付的被保險人不能申請退保和換人)。被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險人應(yīng)退還已交的未到期保險費。

團體意外傷害保險的保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別制定。投保單位應(yīng)在保險起保日一次交清保險費,有特別約定的可分期繳付保險費。保險人收到保險費后,保險單開始生效。

被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的死亡或傷殘時,被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險人申請給付保險金,并提供下列單證:保險單;投保單位、有關(guān)部門的事故證明;被保險人死亡時,應(yīng)提供有關(guān)部門出具的死亡證明;被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險人在接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。一般規(guī)定如果從傷亡事故發(fā)生之日起經(jīng)過1年不提出給付保險金申請,即作為自動放棄權(quán)益。